Demande de Devis pour une Protection Juridique
Étape 1: Informations Personnelles
Prénom *
Nom *
Adresse E-mail *
Numéro de Téléphone *
Numéro et Rue *
Code Postal *
Ville *
Suivant
Étape 2: Situation Professionnelle et Familiale
Statut Professionnel *
--Veuillez choisir une option--
Salarié
Indépendant
Retraité
Étudiant
Sans Emploi
Secteur d'Activité *
--Veuillez choisir une option--
Agriculture
Industrie
Construction
Immobilier
Commerce
Transport
Informatique
Santé
Éducation
Autre
État Civil *
--Veuillez choisir une option--
Célibataire
Marié(e)
Pacsé(e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Nombre de Personnes à Charge *
--Veuillez choisir une option--
0
1
2
3 ou plus
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Suivant
Étape 3: Besoins en Protection Juridique
Domaines de Protection Souhaités *
Logement
Travail
Consommation
Fiscalité
Famille
Santé
Préoccupations Spécifiques
Niveau de Couverture Souhaité *
Basique
Intermédiaire
Complète
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Suivant
Étape 4: Historique Juridique et Budget
Avez-vous eu un litige dans les 36 derniers mois ? *
Oui
Non
Budget Mensuel Alloué *
--Veuillez choisir une option--
Moins de 20€
20€ - 40€
40€ - 60€
Plus de 60€
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Suivant
Étape 5: Préférences de Contact
Meilleur Moment pour Être Contacté *
Matin
Midi
Après-midi
Soir
Samedi
Préférence de Communication *
Téléphone
E-mail
Whatsapp
Visio
Rendez-vous en Personne
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Suivant
Étape 6: Consentements et Commentaires
J'accepte les
conditions générales
*
J'accepte le
traitement de mes données personnelles conformément au RGPD
*
J'accepte de recevoir des communications commerciales
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